Ból pleców, napięcie i sztywność w dolnej części pleców — typowe problemy, z którymi prędzej czy później boryka się większość ludzi.
Najczęściej ból pleców, odcinka lędźwiowego kręgosłupa ma największą mobilność i niesie na sobie ciężar górnej połowy ciała. Ból w okolicy lędźwiowej ma odrębną nazwę — lumbago, jeśli ona oddaje w nogę — rwa kulszowa. Rzadziej bóle pojawiają się w odcinku piersiowym kręgosłupa. Jeśli ból jest ostry i obejmuje (oddaje) w bok lub rękę, nazywa się ją "jaskier" lub "rwa kulszowa". Ten rodzaj bólu jest związana zwykle z kompresja wypadnięcie nerwów.
Ból pleców i krzyża może pojawić się nagle po podnoszenia ciężarów, jeśli niezręcznie się odwrócić. Czasami dyskomfort w plecach rozwijają się stopniowo z powodu długotrwałej obciążenia lub nieprawidłowej postawy. Rzadziej przyczynę bólu zainstalować nie można. Ból może pogorszyć się w nocy, przy obciążeniu lub po dłuższym okresie przebywania w niewygodnej pozycji, na przykład, po długiej podróży samochodem. Najczęściej ból odbywa się w pozycji leżącej na płaskiej, twardej powierzchni.
W większości przypadków, plecy w ciągu kilku dni lub tygodni, a następnie samopoczucie poprawia się, a mobilność jest w pełni przywrócone. Przyspieszyć powrót do zdrowia pomagają leki przeciwbólowe i określony tryb aktywności ruchowej: spokój tylko w ciągu pierwszych 1-2 dni szczególnie intensywne bóle, a następnie stopniowy powrót do aktywnego trybu życia. Jednak w niektórych przypadkach plecy lub lędźwie bolą długo, dłużej niż 6 tygodni. Wtedy mówi się o rozwoju przewlekłego bólu w plecach i wyznaczyć dodatkowe leczenie.
Ważną rolę odgrywa nastrój. Z powodu bólu może być trudno zachować dobre samopoczucie, ale jak pokazują badania, pozytywnie nastawieni ludzie zazwyczaj robią postępy szybciej, niż te, kto jest w depresji.
Przyczyny bólu pleców
Zdrowie pleców zależy od pracy zespołowej skomplikowanego mechanizmu z kości, mięśni, nerwów i stawów. Często dokładnie określić przyczynę bólu bywa trudne. Na szczęście, ciężkie choroby lub urazu pleców występują rzadko. Najczęściej ból w dole pleców lub kręgosłupa powstaje w wyniku lekkich urazów, mięśniowego napięcia, rozciąganie mięśni i więzadeł, naruszenie i zapalenie nerwów. Dyskomfort w plecach mogą pojawić się nagle lub rozwijać, stopniowo zwiększając. Możliwe przyczyny bólu pleców i kręgosłupa:
- niewygodne ruch: pochylanie i obracanie obudowy;
- podnoszenie lub przenoszenie ciężkich przedmiotów, długie skłony tułowia;
- nieprawidłowa postawa podczas chodzenia lub siedzenia;
- nadmierne rozciąganie mięśni pleców;
- długa jazda za kierownicą bez przerwy.
Czasami plecy zaczyna się choroba, bez widocznej przyczyny, np. rano, po przebudzeniu.
Czynniki ryzyka bólu pleców
Pewne czynniki ryzyka zwiększają prawdopodobieństwo bólu pleców lub kręgosłupa:
- Nadwaga — przy tym na kręgosłup układa się dodatkowe obciążenie. Aby zrozumieć, czy twoja waga jest w normie, oblicz wskaźnik masy ciała.
- Palenie może powodować uszkodzenia tkanek pleców, a palacze zazwyczaj rzadziej prowadzą zdrowy tryb życia.
- Ciąża — kręgosłup kobiety narażone na dodatkowe obciążenia, która wzrasta wraz ze wzrostem objętości brzucha.
- Długotrwałe przyjmowanie leków obniżających gęstość kości, np. kortykosteroidów.
- Stres — uważa się, że ciągłe podniecenie powoduje napięcie mięśni pleców i szyi, co może powodować ból.
Choroby, które mogą powodować ból pleców i krzyża:
- Dyskopatia i jego powikłania, na przykład, przepuklina kręgosłupa — choroby zwyrodnieniowe, które niszczą kręgosłup chrząstki, co prowadzi do pojawienia się bólu. Choroby te częściej rozwijają się wraz z wiekiem, szczególnie u tych ludzi, którzy mają duże obciążenie na plecach.
- Rozciąganie więzadeł i mięśni — co się często zdarza po nadmiernego obciążenia fizycznego lub niewygodne ruchu.
- Różne rodzaje zapalenia stawów — choroby zapalne stawów. W tym przypadku oprócz bólu podkreśla się poranna sztywność stawów, zaburzenia ruchomości.
- Choroby nerek, na przykład, odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować ból w dole pleców.
Istnieją również bardziej niebezpieczne, ale bardzo rzadkie przyczyny bólu w plecach. Na przykład, rak, gruźlica kręgosłupa, tętniak aorty (rozwarstwienie ścian podmiot naczynie krwionośne), itp., Wszystkie one zwykle rozpoznaje się podczas badania u lekarza.
Diagnostyka bólu pleców i kręgosłupa
Z bólem pleców i kręgosłupa najczęściej można poradzić sobie w domu za pomocą leków, które są sprzedawane w aptece bez recepty. Leczenia w szpitalu zwykle nie jest wymagane. Jeśli ból jest wyrażona, zwróć się o pomoc do lekarza rodzinnego (gp). Jeśli ból nie daje się w pełni przenieść, można wezwać lekarza do domu.
Podczas badania lekarz poprosi cię, usiąść, wstać, chodzić, na przemian podnosić stopy, a także sprawdzi amplitudę ruchu w plecach. On może zapytać o przebytych chorobach lub urazach, o swoim stylu życia i charakteru pracy, a także:
- Kiedy rozpoczęła się ból?
- Gdzie cię boli?
- Ciebie przeszkadzało plecy w przeszłości?
- Możesz opisać ból?
- Od czego ból zaostrza się lub przechodzi?
W trakcie badania i badania lekarz będzie starał się wykluczyć prawdopodobieństwo choroby zakaźne i złamania, choć zdarzają się bardzo rzadko. W przypadku spornej diagnostyki, może skierować na dodatkowe badania: rezonans magnetyczny (MRI) lub rtg kręgosłupa. Aby wykluczyć choroby nerek lekarz zaleci badanie ogólne moczu.
W większości przypadków, ból pleców można usunąć w ciągu kilku dni. Jeśli leczenie nie pomaga, ból pleców, który trwa ponad 6 tygodni (tzw. chroniczny ból pleców), czy przyczyną dolegliwości jest poważna choroba, lekarz skieruje cię do specjalisty. Najczęściej leczenie bólu pleców lub kręgosłupa zajmuje się neurolog. Ponadto, do leczenia mogą łączyć się takich lekarzy, jak osteopatii, reflexologist, terapeuta manualny.
Leczenie pleców i lędźwi
Leczenie bólu pleców może zależeć od czasu trwania i nasilenia, a także od osobistych preferencji i potrzeb. Najczęściej ból można usunąć za pomocą dostępnych bez recepty leków i leczenia w domu.
Neuronu tryb. W poprzednich latach uważano, że w przypadku bólu pleców jest potrzebny spokój. Teraz uznaje się, że osoby, które wcześniej zaczynają w pełni poruszać się szybciej radzą sobie z bólem pleców i kręgosłupa. Pełny spokój i leżenie w łóżku jest pokazany tylko na 1-2 dni w ostrym okresie, gdy ból jest bardzo wyraźne i nie daje się ruszyć. Przy tym zaleca się leżeć na twardej i równej powierzchni. Jak tylko stan lekko się poprawia, należy stopniowo wracać do ruchomemu obrazowi życia, rozszerza amplitudę ruchów po trochu każdego dnia.
Stopniowo będziesz w stanie poruszać się po domu i chodzić na zakupy. Trzeba pogodzić się z pewnym dyskomfortem i nauczyć się unikać wszystkiego, co powoduje silny ból. Kilka dni później, można wracać do pracy, nie czekając na moment, kiedy ból pleców lub kręgosłupa odbędzie się całkowicie (jeśli, oczywiście, twoja praca nie jest związana ze zbędnymi obciążeniami na kręgosłup). Wczesna aktywacja pomoże ci wrócić do normalnego porządku dnia i uciec od bólu.
Leki przeciwbólowe. Leki te łagodzą ból, stan zapalny i obrzęk. W zależności od nasilenia samopoczucia lekarz może przepisać te leki w postaci zastrzyków, tabletek lub zewnętrznych środków — maści na ból w plecach. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się zastrzyków. Jak tylko ból ustępuje, wprowadzenie leki przestają, w razie potrzeby biorą tabletki lub używają maści. Środki te mają szereg przeciwwskazań, dlatego przed spożyciem należy skonsultować się z lekarzem i dokładnie przeczytaj instrukcję. Tabletki przeciwbólowe najlepiej przyjmować po posiłku, popijając je mlekiem.
Leki zwiotczające mięśnie — to leki, które łagodzą skurcze mięśni szkieletowych, rozluźniają mięśnie. Je wyznaczyć w tych przypadkach, gdy nadmierne napięcie mięśni kręgosłupa zwiększa ból, że na przykład, być może zaostrzenie choroby zwyrodnieniowe dysku lub przepuklina dysku. Zwiotczające też mają skutków ubocznych, wielu z nich nie można brać za kierownicą. Dlatego konieczna jest konsultacja lekarza.
Leczenie ciepłem i zimnem. Niektórym pomaga złagodzić ból ciepło, na przykład, gorąca kąpiel lub termofor na chore miejsce. Również złagodzić stan może i zimno, na przykład, jeśli dołożyć do krzyża lód lub paczka mrożonych warzyw. Nie stosuje się lodu bezpośrednio na skórę, gdyż może to spowodować odmrożenia. Zawiń go w mokry ręcznik i przyłóż do chorego miejsca. Można również obracać leczenie ciepła z zimnem, stosuje na przemian lód i termofor.
Pozycja do snu. Zmiana postawy dla snu może zdjąć napięcie z pleców i złagodzić ból. Jeśli śpisz na boku, lekko podciągnij nogi do klatki piersiowej i umieścić poduszkę między nogi. Jeśli tyłu na plecach, umieść poduszkę pod kolana, aby utrzymać naturalną krzywiznę kręgosłupa w okolicy lędźwiowej.
Relaks to bardzo ważny element walki z bólem, ponieważ jeśli będziesz się martwić, to powoduje napięcie mięśni, które może nasilać ból. Jak pokazują badania, pozytywnie nastawieni ludzie zazwyczaj odzyskać szybciej. Ból nie przechodzi w długą, chronicznego. Istnieją różne techniki relaksacyjne. Zazwyczaj zaleca się opanować gimnastykę oddechową, a także proste ćwiczenia z wahadłowym napięcie i rozluźnienie różnych mięśni ciała.
Ćwiczenia i zdrowy styl życia. Postaraj się wyeliminować przyczynę bólu w plecach, aby zapobiec jej powrót do przyszłości. Najczęstsze przyczyny bólu pleców — nadwaga, niewłaściwa postawa i stres. Regularne ćwiczenia i aktywny tryb życia pomoże twojej plecach być silna i zdrowa. Najczęściej ludzie wolą do tego spacery, pływanie i joga. Najważniejsze — wybrać to, co lubisz i nie powoduje bólu. Czasami zajęcia prowadzone są w grupach pod kierunkiem wykwalifikowanego instruktora. Zazwyczaj na zajęciach wykonywane są ćwiczenia na wzmocnienie mięśni i poprawę postawy, a także ćwiczenia aerobowe i ćwiczenia rozciągające.
Leczenie przewlekłego bólu pleców
Jeśli ból pleców, który trwa ponad 6 tygodni (tzw. chroniczny ból pleców), oprócz leków przeciwbólowych i zwiotczających stosuje się następujące metody walki z bólem. Te sposoby leczenia pomagają tym, którym ból w plecach przeszkadza wykonywać zwykłe sprawy i powoduje alarm.
Terapia manualna odbywa się podręcznik terapeutą lub osteopata i obejmuje różne techniki, w tym manipulacja, mobilizacja i masaż.
Technika Alexandra — pozwala usunąć nadmierne napięcie mięśni, uczy tego, jak prawidłowo siedzieć lub stać, jak racjonalnie się poruszać. Dowiecie się utrzymać równowagę ciała i postawy.
Akupunktura (akupunktura) — starożytni chińczycy metoda leczenia, w której w różne części ciała, wprowadzają drobne igły. To pomaga złagodzić ból pleców i krzyża.
Leki przeciwdepresyjne są powoływani na chroniczny ból pleców w przypadkach, gdy środki przeciwbólowe i inne metody nie pomagają. Najczęściej zaleca się przyjmowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, np. amitryptylina w małej dawce. Leki te pierwotnie zostały opracowane do leczenia depresji, ale one okazały się skuteczne w leczeniu niektórych rodzajów bólu.
Psychoterapia może mieć wpływ na ból pleców i krzyża, nawet w tych przypadkach, gdy inne metody bezsilni. Ból pleców jest bardzo realne, ale to co ty do niej czujesz i myślisz o niej, może nasilać lub osłabiać. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) pomoże ci złagodzić ból w plecach, z powodu zmian w stosunku do niej. Jak pokazują badania, osoby, które przeszły kurs psychoterapii, mniej odczuwa ból. U nich pojawia się motywacja prowadzić aktywny tryb życia, regularnie wykonywać ćwiczenia fizyczne, co z kolei zmniejsza nasilenie bólu.
Operacja chirurgiczna zwykle pokazuje się tylko w tych przypadkach, gdy wszystkie inne metody leczenia nie dały rezultatu. Funkcjonujący interwencji uciekają się dopiero, gdy ból pleców jest tak silny lub jest stała, co pozbawia snu i odpoczynku. Rodzaj operacji zależy od rodzaju bólu i jej przyczyny.
Na przykład, przepuklin kręgosłupa wyznaczyć specjalną procedurę. Dzisiaj lekarze mogą przeprowadzić operację przez bardzo małe nacięcie, wykorzystując instrumenty mikrochirurgiczne. Takie operacje są uważane za mało pourazowymi. Przeczytaj o tym więcej w dziale "Leczenie przepukliny kręgosłupa".
Boczne kręgosłupa — skomplikowana i mniej powszechna operacja. Jej wyniki nie zawsze spełniają oczekiwania. Na przykład, po operacji nadal można częściowo odczuwać ból. Boczne kręgosłupa prowadzi do zmniejszenia ruchomości kręgosłupa, tak jak podczas interwencji kilku kręgów, które powodują ból, nieruchomo zapiąć między sobą poprzez wszczepienie między nimi żywej tkanki kostnej. Po wygojeniu kręgi mocno rosną, więc podczas jazdy nie naruszać nerwy znajdujące się w pobliżu. To osłabia zespół bólowy. Zanim się zgodzić na operację, należy szczegółowo omówić wszystkie ryzyka i korzyści z neurochirurgiem.